Los liftings

El lifting facial es la intervención de cirugía estética que restablece contornos del rostro más naturales y armoniosos. A medida que envejecemos, el rostro cambia. Pierde volumen, los músculos faciales se relajan, la piel se arruga y se distiende. La cirugía del contorno facial es una cirugía de rejuvenecimiento y embellecimiento. El objetivo es volver a tensar los músculos de la cara, retensar la piel que se ha relajado y restaurar los volúmenes perdidos. Puede realizarse tanto en mujeres como en hombres. Las intervenciones destinadas a rejuvenecer y embellecer son numerosas y pueden combinarse entre sí. Un lifting puede abarcar distintas partes del rostro (sienes, cuello, …). Se habla de lifting completo (lifting cervicofacial) o de lifting parcial (lifting cervical, …) según afecte a todo el rostro o solo a una parte. En ocasiones puede ser necesario asociarlo a otro procedimiento quirúrgico: cirugía de los párpados (blefaroplastia), de la nariz (rinoplastia) o de los labios, por ejemplo. La operación «estándar» no existe en cirugía estética, ya que cada persona es única y requiere una intervención específica y personalizada. Desde su primera consulta, el Docteur Lionel Sallaz se tomará el tiempo de escuchar sus deseos y motivaciones. Le examinará atentamente para asegurarse de la correcta indicación de la intervención, que le explicará con precisión. Evaluará la tonicidad de su piel, la cantidad de grasa perdida (hablamos de lipoatrofia), la laxitud muscular, los relieves óseos, la nariz, los párpados, la sonrisa, … Es entonces cuando cobra importancia el papel de experto del cirujano. El Docteur Lionel Sallaz le informará de la manera más detallada y honesta posible sobre esta intervención, explicándole lo que realmente puede aportarle y lo que no podrá corregir.

Anestesia-Hospitalización La intervención quirúrgica se realizará bajo anestesia general en el quirófano de la clínica, en un entorno tecnológico de vanguardia que ha recibido la autorización para la realización de intervenciones de cirugía estética por la Haute Autorité Sanitaire (HAS). Se llevará a cabo durante un ingreso corto (con carácter ambulatorio la mayoría de las veces).

Principio En caso de papada puede asociarse en ocasiones una liposucción del cuello. Las incisiones (futuras cicatrices) quedan ocultas en el cabello (a la altura de la sien y detrás de la oreja) y en el pliegue situado justo por delante de la oreja. A continuación se realiza un despegamiento cutáneo, más o menos amplio según las necesidades, a nivel de las sienes, las mejillas o el cuello. Posteriormente se retensiona la musculatura facial (mediante suturas) para reposicionar las partes del rostro que han descendido (pómulos, …). Este es el gesto clave del lifting, que debe ser preciso y minucioso, pues es el que realmente eleva el rostro y garantiza la calidad del resultado. Después, la piel despegada se readapta sin tensión, se elimina el exceso y se realizan las suturas. En función de las necesidades, a veces se asocia un lipomodelado, también llamado lipostructure® según S. Coleman, lipofilling o liposeeding (el cirujano se lo explicará en su primera consulta). Consiste en realizar un auténtico autotrasplante de células grasas mediante la reinyección de la grasa previamente extraída de usted. En la práctica, se lleva a cabo una liposucción de alguna zona del cuerpo con microcánulas atraumáticas para recoger una pequeña cantidad de grasa. Después se centrifuga esa grasa para separar las células grasas intactas, que se injertarán, de otras células no injertables. Posteriormente se pueden reinyectar las micropartículas de grasa centrifugada en la zona deseada mediante una técnica muy minuciosa y precisa. Se trata, por tanto, de un verdadero injerto de células vivas. Con una buena técnica y si el injerto prende correctamente, puede considerarse que el efecto será estable en el tiempo. Su interés en el lifting es realzar los resultados suavizando y modelando los contornos del rostro y mejorando la calidad de la piel (tono más luminoso). Se coloca entonces un vendaje conformador y, tras la intervención, usted será monitorizado/a en la sala de cuidados postoperatorios hasta lograr una recuperación satisfactoria; posteriormente será acompañado/a a su habitación de hospitalización hasta el alta de la clínica. El postoperatorio suele ser sencillo y poco doloroso. Los/Las pacientes refieren más bien una molestia los primeros días, en forma de tensión detrás de las orejas y tirantez en el cuello, que va disminuyendo progresivamente. Es normal presentar cierto edema (hinchazón) facial que se reabsorbe de forma progresiva. Varía de un/a paciente a otro/a. A veces aparecen equimosis, y en ocasiones puede formarse un hematoma que retrase la evolución normal. Se prevendrá y, si aparece, se tratará. Para limitar este riesgo, no deberá tomarse ningún medicamento que contenga derivados de la aspirina en los diez días previos y posteriores a la intervención. Se prescribe un tratamiento homeopático para minimizarlo al máximo. Durante los primeros días deberá evitar inclinar la cabeza hacia delante y mantenerla en una posición erguida, lo que favorecerá una buena cicatrización al mantener el cuello sin pliegues.

Seguimiento El Docteur Lionel Sallaz le atenderá en la clínica durante todo su ingreso. Después, tras su salida de la clínica, el seguimiento se realizará en su consulta para las revisiones postoperatorias. Se le explicarán las recomendaciones médicas para sus cuidados en domicilio hasta su consulta de control en su consulta unos días después, con el fin de obtener un resultado lo más natural y armonioso posible. Se aconseja un periodo de reposo de algunos días para recuperarse, y la reanudación del deporte es posible tras varias semanas. Lo ideal es guardar un periodo de convalecencia tranquilo, sin hablar en exceso y sin esfuerzos intensos. Tras 3-4 meses, puede tenerse una buena idea del resultado definitivo, aunque las cicatrices aún están algo rosadas y endurecidas y empiezan a atenuarse hacia el sexto mes. Gracias a los avances y a una gran minuciosidad técnica, se obtiene la mayoría de las veces un efecto de rejuvenecimiento apreciable, que no obstante se mantiene muy natural. El rostro no presenta un aspecto operado y recupera aproximadamente los rasgos que eran suyos algunos años antes, lo que en conjunto confiere un aire descansado, relajado y fresco. Esta mejoría física suele ir acompañada, por lo general, de un mayor bienestar psicológico.

Riesgos y complicaciones

Son poco frecuentes; no obstante, aunque se realiza por motivaciones esencialmente estéticas, un lifting facial no deja de ser una verdadera intervención quirúrgica, lo que implica los riesgos asociados a todo acto médico, por mínimos que sean. Para minimizar al máximo los riesgos quirúrgicos, usted será visto/a sistemáticamente en consulta preoperatoria por un médico anestesista con experiencia en este tipo de intervención. Para disminuir el riesgo infeccioso, los/las pacientes deben realizar duchas preoperatorias en domicilio con antisépticos. Para limitar el riesgo de hematoma, no deberá tomarse ningún medicamento que contenga derivados de la aspirina en los diez días previos y posteriores a la intervención. El tabaco es un factor de riesgo de mala cicatrización. Por ello, el consumo tabáquico deberá interrumpirse semanas antes de la operación para reducir los riesgos de mala cicatrización (= necrosis cutánea). Las lesiones del nervio facial (nervio que permite a los músculos del rostro realizar la mímica) son excepcionales. Provocan una asimetría (= parálisis) facial antiestética, pero habitualmente se resuelven de manera espontánea en pocas semanas. No obstante, es el riesgo que debe prevenirse al máximo con una práctica quirúrgica lo más irreprochable posible.

En definitiva, no hay que sobrevalorar los riesgos, sino simplemente tomar conciencia de que una intervención quirúrgica, incluso aparentemente sencilla, siempre conlleva una parte de incertidumbre. Acudir a un cirujano plástico cualificado le asegura que posee la formación y la competencia necesarias para saber evitar estas complicaciones, o tratarlas de forma eficaz en caso necesario.