Con el paso del tiempo, el rostro se afina por la reabsorción de la grasa subcutánea, se marcan los surcos nasogenianos (situados entre la nariz y las mejillas) y aparecen arrugas alrededor de la boca. Las arrugas de expresión están a menudo presentes en la frente, entre las cejas (arrugas del entrecejo), en el ángulo de los ojos (patas de gallo) y, a veces, a nivel del cuello, reflejando una hipercontracción de los músculos mímicos subcutáneos. El rostro adquiere progresivamente un aspecto severo y cansado. En la mujer, el cuello y el escote también pueden quedar marcados, ya que su piel suele ser más fina y pierde luminosidad, volviéndose más apagada al deshidratarse. Pueden aparecer manchas en la piel del rostro y en el dorso de las manos, que se ahuecan. Con los años surgen las arrugas cutáneas, desde las líneas finas hasta las arrugas profundas más marcadas; la piel está menos firme y pierde elasticidad. Estos fenómenos naturales son multifactoriales. El patrimonio genético de cada uno es una causa principal, pero los factores ambientales también contribuyen en gran medida a acelerar este envejecimiento. La exposición solar y el tabaquismo son de los «aceleradores» más reconocidos. Dado que los estigmas del paso del tiempo son diversos y varían de una persona a otra, su tratamiento no puede basarse en una única técnica médica o quirúrgica, por bien realizada que esté.
En su primera consulta, el Docteur Lionel Sallaz, tras escuchar sus demandas, le examinará atentamente para analizar en detalle su rostro y su patrón de envejecimiento, a fin de definir el plan de tratamiento más adecuado a su caso personal. Si una intervención quirúrgica fuera preferible, se lo comunicará explicándole por qué. Su papel como experto permitirá determinar si son preferibles tratamientos de medicina estética o si, en su caso, está más indicada la cirugía. No se trata de las mismas opciones terapéuticas y «unas no sustituyen a las otras», porque todos somos diferentes, con necesidades distintas, y no existe un único tratamiento capaz de tratarlo todo en todo el mundo. Hay que adaptarse a cada persona, y por eso tiene sentido consultar a un cirujano estético que realiza tanto cirugía como medicina estética. Así podrá asesorarle, porque su tratamiento será a medida, realmente adaptado a usted, y no un tratamiento estándar idéntico para todos. Los distintos tratamientos médicos podrán proponerse por separado o combinados entre sí (incluso con la cirugía), según el efecto buscado. Podrán recurrir a:
A las inyecciones de toxina botulínica («botox»), para tratar las arrugas de expresión.
A las inyecciones de productos de relleno como el ácido hialurónico, cuando se busque más bien un efecto de relleno de determinadas arrugas.
A la mesoterapia si se quiere priorizar el efecto antiedad y restaurar la hidratación y la tonicidad cutáneas.
A la microdermoabrasión si se desea favorecer que la piel se «oxigene».
A la radiofrecuencia si se busca la reafirmación de los tejidos actuando sobre el colágeno cutáneo natural.
La luz pulsada intensa (I.P.L.) permitirá en algunos casos disminuir las manchas cutáneas debidas al sol (lo que se denomina heliodermia), unificar un tono cutáneo «apagado» o reducir el aspecto de «piel grasa» con tendencia acnéica.
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