La cirugía mamaria en el varón (ginecomastia)
La ginecomastia se define como un desarrollo excesivo de las mamas en el varón, de un solo lado o de ambos, de forma simétrica o no. Generalmente es poco o nada dolorosa, pero a veces puede acompañarse de hipersensibilidad en el pecho. En la gran mayoría de los casos, la ginecomastia es normal, o «fisiológica», es decir, sin causa identificable. No obstante, antes de poder afirmarlo, es preciso realizar un estudio completo en busca de una posible causa patológica o medicamentosa. Este estudio incluye una anamnesis, una exploración clínica, una analítica de sangre y un estudio ecográfico. El tratamiento quirúrgico está especialmente indicado en las formas molestas por su volumen o sensibilidad, así como en las ginecomastias mal toleradas desde el punto de vista psicológico. En su primera consulta, el Docteur Lionel SALLAZ, tras escuchar sus deseos y motivaciones, le explorará atentamente para asegurarse de la pertinencia de una intervención que le explicará con precisión. Le indicará qué puede aportarle realmente y qué no puede corregir. Le informará de la manera más detallada y honesta posible sobre esta intervención (posición de las cicatrices, su evolución con el tiempo, …). Le entregará una hoja informativa y un presupuesto para que pueda tomar su decisión plenamente informado, tras un periodo de reflexión.
El principio
La corrección quirúrgica de una ginecomastia es una intervención que, en ocasiones, puede estar cubierta por su seguro de salud; el cirujano se lo indicará si así fuera. La intervención consiste en extirpar «el exceso mamario» bajo anestesia general, en el quirófano de la clínica, en un entorno tecnológico de vanguardia autorizado para la realización de intervenciones de cirugía estética por la Haute Autorité Sanitaire (HAS). A continuación, se requiere una hospitalización de 12 a 24 horas. El postoperatorio suele ser sencillo y poco doloroso. Los puntos de sutura se retirarán dos semanas después de la intervención, durante su consulta de control con el cirujano. La molestia es moderada y las actividades habituales pueden reanudarse con rapidez.
Riesgos
Los riesgos y complicaciones son poco frecuentes; no obstante, aunque se realiza por motivos esencialmente estéticos, la corrección de una ginecomastia no deja de ser una verdadera intervención quirúrgica, lo que implica los riesgos asociados a todo acto médico, por mínimo que sea. En la práctica, la inmensa mayoría de las intervenciones transcurre sin problemas y los pacientes quedan plenamente satisfechos con su resultado. Puede aparecer un hematoma, que ralentice la evolución normal; se intentará prevenir y, en su caso, tratar. Para limitar este riesgo, no deberá tomar ningún medicamento que contenga derivados del ácido acetilsalicílico en los diez días anteriores y posteriores a la intervención. Ciertos retrasos de cicatrización pueden prolongar el uso de un apósito, en particular en caso de necrosis cutánea, muy poco frecuente. El tabaco es un factor de riesgo importante de mala cicatrización. El consumo de tabaco deberá suspenderse antes de la operación para disminuir estos riesgos. La infección es rara tras este tipo de cirugía; para minimizar este riesgo, los pacientes deben realizar duchas preoperatorias en su domicilio con antisépticos. En conjunto, no hay que sobrevalorar los riesgos, sino simplemente ser conscientes de que una intervención quirúrgica, incluso aparentemente sencilla, comporta siempre una parte de incertidumbre. Acudir a un cirujano plástico cualificado le asegura que dispone de la formación y la competencia necesarias para evitar estas complicaciones o tratarlas de forma eficaz si se produjeran.
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