A cirurgia da mama no homem (ginecomastia)
A ginecomastia define-se como um desenvolvimento excessivo das mamas no homem, de um só lado ou de ambos, de forma simétrica ou não. Geralmente é pouco ou nada dolorosa, mas pode, por vezes, acompanhar-se de hipersensibilidade da região mamária. Na grande maioria dos casos, a ginecomastia é normal, ou «fisiológica», ou seja, sem causa identificável. Contudo, antes de o poder afirmar, é necessária uma avaliação completa, para pesquisar uma eventual causa patológica ou medicamentosa. Esta avaliação inclui anamnese, exame clínico, análises ao sangue e ecografia. O tratamento cirúrgico destina-se especialmente aos casos que causam incómodo pelo volume ou pela sensibilidade, bem como às ginecomastias psicologicamente mal toleradas. Na sua primeira consulta, o Docteur Lionel SALLAZ, depois de ouvir os seus desejos e motivações, procederá a um exame cuidadoso para confirmar a pertinência de uma operação, que lhe explicará com precisão. Explicará o que a intervenção pode realmente proporcionar e o que não consegue corrigir. Fornecerá informação tão detalhada e honesta quanto possível sobre esta intervenção (localização das cicatrizes, a sua evolução ao longo do tempo, …). Receberá uma ficha informativa e um orçamento, para que possa tomar a sua decisão plenamente informado, após um período de reflexão.
O princípio
A correção cirúrgica da ginecomastia é uma intervenção que, por vezes, pode ser comparticipada pelo seu seguro de saúde; o cirurgião informará caso se aplique. A intervenção realiza-se sob anestesia geral no bloco operatório da clínica, num ambiente tecnológico de ponta, autorizado para a realização de intervenções de cirurgia estética pela Haute Autorité Sanitaire (HAS). É necessário um internamento de 12 a 24 horas. O pós-operatório é habitualmente simples e pouco doloroso. Os pontos serão retirados duas semanas após a intervenção, na consulta de seguimento com o cirurgião. O incómodo é moderado e as atividades normais podem ser retomadas rapidamente.
Riscos
Os riscos e complicações são raros; não obstante ser realizada por motivos essencialmente estéticos, a correção de ginecomastia é uma verdadeira intervenção cirúrgica, o que implica os riscos inerentes a qualquer ato médico, por mais simples que seja. Na prática, a imensa maioria das intervenções decorre sem problemas e os doentes ficam plenamente satisfeitos com o resultado. Pode ocorrer um hematoma, atrasando a evolução normal; será prevenido e tratado, se necessário. Para reduzir este risco, não devem ser tomados medicamentos que contenham derivados da aspirina nos dez dias anteriores e posteriores à intervenção. Alguns atrasos de cicatrização podem prolongar a necessidade de penso, nomeadamente em caso de necrose cutânea, situação muito rara. O tabaco é um importante fator de risco de má cicatrização. O consumo de tabaco deverá ser interrompido antes da operação para diminuir estes riscos. A infeção é rara após este tipo de cirurgia; para a minimizar, devem realizar-se banhos pré-operatórios em casa com antissépticos. Em suma, não se devem sobrevalorizar os riscos, mas deve ter-se consciência de que uma intervenção cirúrgica, mesmo aparentemente simples, comporta sempre alguma incerteza. Recorrer a um cirurgião plástico qualificado garante que este possui a formação e a competência necessárias para evitar estas complicações, ou tratá-las eficazmente, caso ocorram.