Brustchirurgie beim Mann (Gynäkomastie)
Unter Gynäkomastie versteht man eine übermäßige Entwicklung der männlichen Brust, ein- oder beidseitig, symmetrisch oder asymmetrisch. Sie ist in der Regel wenig bis gar nicht schmerzhaft, kann aber gelegentlich mit einer Überempfindlichkeit der Brust einhergehen. In der großen Mehrzahl der Fälle ist die Gynäkomastie normal beziehungsweise physiologisch, das heißt ohne nachweisbare Ursache. Bevor dies bestätigt werden kann, ist jedoch eine umfassende Abklärung erforderlich, um mögliche krankhafte oder medikamentös bedingte Ursachen auszuschließen. Diese Abklärung umfasst Anamnese, klinische Untersuchung, Blutuntersuchung und eine Ultraschalluntersuchung. Eine operative Behandlung ist insbesondere bei ausgeprägtem Volumen oder Schmerzempfindlichkeit sowie bei psychisch belastender Gynäkomastie angezeigt. Bei Ihrem ersten Beratungstermin wird Docteur Lionel SALLAZ, nachdem er sich Ihre Wünsche und Beweggründe angehört hat, Sie sorgfältig untersuchen, um die Indikation für einen Eingriff zu bestätigen und Ihnen diesen genau zu erläutern. Er wird Ihnen erklären, was der Eingriff tatsächlich bewirken kann und was er nicht korrigieren kann. Er wird Sie so ausführlich und ehrlich wie möglich über den Eingriff informieren (Lage der Narben, deren Entwicklung im Laufe der Zeit, …). Er händigt Ihnen ein Informationsblatt sowie einen Kostenvoranschlag aus, damit Sie Ihre Entscheidung nach einer Bedenkzeit in voller Kenntnis treffen können.
Das Prinzip
Die operative Korrektur einer Gynäkomastie kann in manchen Fällen von Ihrer Krankenversicherung übernommen werden; der Chirurg informiert Sie, wenn dies zutrifft. Der Eingriff besteht in der Entfernung des überschüssigen Brustgewebes unter Vollnarkose im Operationssaal der Klinik, in einer hochmodernen Umgebung, die von der Haute Autorité Sanitaire (HAS) zur Durchführung ästhetisch-chirurgischer Eingriffe zugelassen ist. Anschließend ist ein stationärer Aufenthalt von 12 bis 24 Stunden erforderlich. Der postoperative Verlauf ist in der Regel unkompliziert und wenig schmerzhaft. Die Fäden werden zwei Wochen nach dem Eingriff bei der Nachkontrolle beim Chirurgen entfernt. Die Beeinträchtigung ist meist gering, und die normalen Aktivitäten können rasch wieder aufgenommen werden.
Risiken
Risiken und Komplikationen sind selten. Gleichwohl bleibt die Korrektur der Gynäkomastie, auch wenn sie aus überwiegend ästhetischen Gründen erfolgt, ein echter chirurgischer Eingriff und beinhaltet die bei jedem medizinischen Verfahren bestehenden Risiken, so gering sie auch sein mögen. In der Praxis verlaufen die allermeisten Eingriffe problemlos, und die Patienten sind mit dem Ergebnis sehr zufrieden. Ein Hämatom, das den normalen Heilungsverlauf verzögert, kann auftreten; es wird nach Möglichkeit verhindert und gegebenenfalls behandelt. Zur Risikominderung dürfen in den zehn Tagen vor und nach dem Eingriff keine acetylsalicylsäurehaltigen Medikamente eingenommen werden. Wundheilungsstörungen können das Tragen eines Verbandes verlängern, insbesondere bei einer – sehr seltenen – Hautnekrose. Rauchen ist ein wesentlicher Risikofaktor für eine schlechte Wundheilung. Das Rauchen sollte vor der Operation eingestellt werden, um diese Risiken zu verringern. Infektionen sind nach dieser Art von Operation selten; zur Minimierung des Risikos sollen präoperative Duschen zu Hause mit antiseptischen Waschlotionen durchgeführt werden. Insgesamt sollten die Risiken nicht überbewertet werden; es ist jedoch wichtig, sich bewusst zu machen, dass auch ein scheinbar einfacher Eingriff stets eine gewisse Unwägbarkeit mit sich bringt. Die Wahl eines qualifizierten Facharztes für Plastische Chirurgie stellt sicher, dass die erforderliche Ausbildung und Kompetenz vorliegt, um Komplikationen zu vermeiden oder sie im Bedarfsfall wirksam zu behandeln.
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