Die Lidchirurgie heißt Blepharoplastik und dient der Verjüngung des Blicks. Ziel ist es, bestehende, angeborene oder altersbedingte Veränderungen zu beseitigen, die dem Gesicht einen traurigen, müden Ausdruck verleihen. Der Eingriff kann bei Frauen wie bei Männern durchgeführt werden und verleiht dem Blick eine erholtere und ausdrucksvollere Wirkung. Bevor eine Operation in Betracht kommt, erfolgt zunächst ein Erstgespräch beim Docteur Lionel SALLAZ. Nachdem er Ihre Wünsche und Beweggründe angehört hat, wird er Sie sorgfältig untersuchen, um die Sinnhaftigkeit eines Eingriffs zu prüfen und Ihnen diesen genau zu erläutern. Er beurteilt das mögliche Vorhandensein von Fettpolstern an den Unterlidern sowie die Menge überschüssiger Haut und die Spannung der Lidmuskulatur. So kann er Sie so ausführlich und ehrlich wie möglich über den Eingriff informieren, indem er erklärt, was realistisch erreichbar ist und was nicht korrigiert werden kann.
Anästhesie – Klinikaufenthalt Der Eingriff wird in der Regel in örtlicher Betäubung mit verabreichter Prämedikation (zur Beruhigung) im Operationssaal der Klinik durchgeführt, in einer hochmodernen Umgebung, die von der Haute Autorité Sanitaire (HAS) für die Durchführung ästhetisch-chirurgischer Eingriffe zugelassen ist.
Prinzip Der Eingriff kann nur die Oberlider oder Unterlider betreffen oder alle vier Lider. Zur Korrektur eines Hautüberschusses am Oberlid wird der Schnitt in der Lidfalte gesetzt (natürliche Falte wenige Millimeter oberhalb der Wimpern). Überschüssige Haut wird entfernt; gegebenenfalls können kleine Fettgewebsvorwölbungen, die mitunter eine Schwellung am inneren Augenwinkel nahe der Nase verursachen, beseitigt werden. Der Ringmuskel des Lids wird gestrafft und anschließend mit einem sehr feinen, unter der Haut verborgenen Faden vernäht (= intrakutane fortlaufende Naht). Für die Verjüngung der Unterlider verläuft der Schnitt direkt unter den Wimpern oder gelegentlich ausschließlich an der Innenseite des Lids (transkonjunktivale Technik). Die unter den Augen liegenden Fettpolster (Tränensäcke) werden entfernt, der Ringmuskel der Lider gestrafft und ein vorhandener Hautüberschuss harmonisch neu verteilt. Die Naht erfolgt wiederum mit einem sehr feinen, unter der Haut verborgenen Faden. Anschließend wird ein leichter, kühler Verband (Kühlmaske) angelegt, während Sie sich 1 bis 2 Stunden nach der Operation in der Klinik ausruhen.
Nachsorge Sie erfolgt durch den Docteur Lionel Sallaz zunächst in der Klinik während der Dauer Ihres Aufenthalts und anschließend nach Ihrer Entlassung in seiner Praxis im Rahmen der postoperativen Kontrollen. Postoperative medizinische Empfehlungen für die häusliche Pflege werden Ihnen erklärt und schriftlich mitgegeben. Die Fäden werden einige Tage nach dem Eingriff bei der Kontrolluntersuchung beim Chirurgen in seiner Praxis entfernt. Der postoperative Verlauf ist meist unkompliziert und nicht schmerzhaft. Es besteht eine mäßige lokale Schwellung (Ödem) und gelegentlich Blutergüsse (= blaue Flecken) für einige Tage. Ausprägung und Dauer variieren von Person zu Person. Das Unbehagen ist vorübergehend, mit einem Spannungsgefühl an den Lidern und einer leichten Reizung der Augen. Für die Beurteilung der Ergebnisqualität sind 3 bis 6 Monate erforderlich. So lange brauchen die Lider, um ihre volle Geschmeidigkeit wiederzuerlangen und die Narben zu verblassen.
Risiken und Komplikationen Sie sind selten; dennoch bleibt eine Blepharoplastik, auch wenn sie aus überwiegend ästhetischen Gründen durchgeführt wird, ein echter chirurgischer Eingriff mit den Risiken, die jeder medizinische Akt mit sich bringt – so gering sie auch sein mögen. Zur Minimierung des Infektionsrisikos sollen Patientinnen und Patienten zu Hause präoperative Duschen mit Antiseptika durchführen. Blutergüsse sind in der Regel vorhanden, es kann jedoch ein Hämatom auftreten, das den normalen Verlauf verlangsamt. Dieses wird nach Möglichkeit verhindert und gegebenenfalls behandelt. Um dieses Risiko zu verringern, dürfen in den zehn Tagen vor und nach dem Eingriff keine Medikamente eingenommen werden, die Acetylsalicylsäure enthalten. Rauchen ist ein Risikofaktor für Wundheilungsstörungen. Der Tabakkonsum sollte daher bereits Wochen vor der Operation beendet werden, um die Risiken zu senken. Eine vorübergehende Auswärtskippung des Unterlids (Ektropium) kann auftreten; mehrmals tägliche Massagen sind dann angezeigt, in der Regel bildet sich dies nach einigen Wochen zurück.
Alles in allem sollten die Risiken nicht überbewertet werden; es ist jedoch wichtig, sich bewusst zu machen, dass auch ein scheinbar einfacher chirurgischer Eingriff stets ein gewisses Restrisiko birgt. Die Wahl eines qualifizierten plastischen Chirurgen stellt sicher, dass die erforderliche Ausbildung und Kompetenz vorhanden sind, um Komplikationen zu vermeiden oder sie gegebenenfalls wirksam zu behandeln.