Dieses Konzept, in den USA als Mommy Makeover bezeichnet, umfasst alle plastisch-chirurgischen Eingriffe, die dazu dienen können, die durch Schwangerschaft und/oder Entbindung verursachten Veränderungen des Körpers zu korrigieren.
Ich halte nichts von einer „Wunderlösung“ für alles; vielmehr lassen sich viele Konzepte der rekonstruktiven Chirurgie auf die durch eine Schwangerschaft und Geburt am Körper der Frau entstandenen Veränderungen anwenden. Diese „glücklichen Ereignisse“ gehören, wie mir Patientinnen berichten, zu den schönsten Momenten ihres Lebens, die möglichen körperlichen Folgen danach jedoch nicht unbedingt!
Im Folgenden möchte ich die Anliegen, die mir täglich in der Sprechstunde begegnen, und die dafür in Frage kommenden Lösungen kurz darstellen.
Nach welchem Zeitraum sollte man tätig werden?
Die Brust
Der Bauch
Die Figur
Die Intimregion
Die Brust ist häufig am stärksten betroffen.
Tatsächlich verändert sie ihre Form, nachdem sie unter hormoneller Umstellung, Gewichtszunahme und gegebenenfalls dem Stillen oft deutlich an Volumen zugenommen hat, was das Drüsengewebe mitunter über Wochen gedehnt hält.
Nach der Entbindung kann sie ihr früheres Aussehen wiedererlangen, was erfreulich ist. Häufiger jedoch verliert sie durch Drüsenrückbildung an Volumen – man spricht dann von einer Mammahypotrophie –, was eine Brustvergrößerung mit Implantat oder ein Brust-Lipofilling (Eigenfetttransfer) rechtfertigen kann.
Wenn die Haut erschlafft, spricht man von einer Brustptose; eine Mastopexie (Bruststraffung) ist dann die Therapie der Wahl – allein, in Kombination mit Brustimplantaten oder zusammen mit einem Lipofilling, falls zusätzlich Volumen verloren ging. Die Entscheidung über das geeignete Operationsverfahren wird in der Sprechstunde getroffen, nachdem Ihre persönliche Beeinträchtigung und die chirurgischen Möglichkeiten besprochen wurden.
Bleibt ein zu großes Volumen bestehen, spricht man von einer Mammahypertrophie. Die Brust ist dann zu voluminös und schwer; eine Brustverkleinerung stellt die Harmonie mit Ihrer Figur wieder her.
Auch das Erscheinungsbild des Bauches ist verändert. Nach einer Entbindung ist er häufig aufgrund der während der Schwangerschaft starken Dehnung „wie ein Ballon“ von einer Hauterschlaffung betroffen.
Ein Hautüberschuss kann verbleiben, was mindestens zu mehr oder weniger ausgeprägten Knitterfalten oberhalb und/oder unterhalb des Nabels führt. Mitunter besteht ein Hautlappen im Unterbauch oberhalb des Schambereichs, und Dehnungsstreifen sind entstanden.
Zusätzliche Fetteinlagerungen können sich gebildet haben; sie lassen sich, sofern die Hautelastizität ausreicht, allein durch eine Fettabsaugung behandeln oder müssen, falls dies nicht der Fall ist, mit einer Abdominoplastik kombiniert werden.
Die Bauchwandmuskulatur ist unterschiedlich stark erschlafft, da sie (je nach „Gewicht des/der Babys“) gedehnt wurde. Das Auseinanderweichen der geraden Bauchmuskeln nennt man Rektusdiastase; gelegentlich kann auch ein echter Bruch (z. B. am Nabel) auftreten.
Wenn zusätzlich ein Kaiserschnitt erforderlich war, kann die Narbe störende Hautfalten bilden, die kosmetisch belastend sind und sich nur schwer verbergen lassen. Diese können chirurgisch entfernt werden.
Die Körperkontur kann durch die Schwangerschaftszunahme, die Beckenweitung während der Geburt und verschiedene hormonelle Veränderungen beeinträchtigt sein. Der Körper ist nicht mehr ganz wie zuvor, und verbleibende „Rundungen“ können sich mitunter durch eine Fettabsaugung behandeln lassen.
Auch der Intimbereich kann sein Aussehen verändert haben, etwa mit kleinen Schamlippen, deren Größe und Form nicht mehr wie zuvor sind. Eine Labiaplastik (Nymphoplastik) kann dies korrigieren, und eine Lipomodellierung bzw. mitunter die Injektion von Hyaluronsäure kann erschlafften großen Schamlippen wieder mehr Fülle verleihen.
Im Rahmen Ihrer Sprechstunde bei Docteur L. Sallaz können Ihre Anliegen angehört, Ihre Erwartungen verstanden und gemeinsam der günstigste Zeitpunkt geplant werden, falls eine Behandlung notwendig ist.
Die Plastische Chirurgie kann Ihnen helfen, Ihre Weiblichkeit wiederzufinden und Ihren Körper zu korrigieren. Um zu klären, was möglich ist und wann es in Frage kommt, ist ein erstes Beratungsgespräch mit Ihrem Chirurgen unerlässlich.
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