Yüz germe, yüz hatlarını daha doğal ve uyumlu hâle getiren estetik cerrahi işlemdir. Yaşla birlikte yüz değişir. Hacim kaybeder, yüz kasları gevşer, cilt kırışır ve sarkar. Yüz kontur cerrahisi gençleştirme ve güzelleştirme cerrahisidir. Amaç, yüz kaslarını yeniden gerginleştirmek, gevşemiş cildi toparlamak ve kaybedilen hacimleri geri kazandırmaktır. Hem kadınlarda hem erkeklerde uygulanabilir. Gençleştirme ve estetik görünümü iyileştirmeye yönelik pek çok girişim vardır ve birbirleriyle kombine edilebilir. Bir germe işlemi yüzün farklı bölgelerini hedefleyebilir (şakaklar, boyun, …). Yüzün tamamını kapsadığında tam germe (servikofasiyal germe), yalnızca bir kısmını hedeflediğinde kısmi germe (servikal germe, …) olarak adlandırılır. Bazen buna başka bir cerrahi işlem eklemek gerekebilir: örneğin göz kapağı cerrahisi (blefaroplasti), burun cerrahisi (rinoplasti) veya dudaklara yönelik işlemler. Estetik cerrahide “standart” ameliyat yoktur; çünkü herkes eşsizdir ve bu nedenle kişiye özel bir planlama gerekir. İlk muayenenizde, Docteur Lionel Sallaz dilek ve motivasyonlarınızı dinlemek için zaman ayıracaktır. Sizin için uygun bir ameliyatın gerekliliğinden emin olmak üzere sizi dikkatle muayene edecek ve süreci ayrıntılı biçimde açıklayacaktır. Cildinizin tonusunu, kaybedilen yağ miktarını (yağ erimesi), kas gevşekliğini, kemik çıkıntılarını, burnu, göz kapaklarını, gülüşü, … değerlendirecektir. Burada cerrahın uzmanlık rolü belirleyicidir. Docteur Lionel Sallaz, bu girişimin size gerçekte neler kazandırabileceğini ve neleri düzeltemeyeceğini mümkün olduğunca ayrıntılı ve dürüst bir biçimde anlatacaktır.
Anestezi – Hastanede yatış Ameliyat, estetik cerrahi girişimlerinin gerçekleştirilmesi için Haute Autorité Sanitaire (HAS) tarafından yetkilendirilmiş, ileri teknolojik donanıma sahip kliniğin ameliyathanesinde genel anestezi altında yapılacaktır. Çoğunlukla günübirlik olmak üzere kısa süreli yatışla gerçekleştirilir.
Prensip Çift gıdı varlığında bazen boyuna liposuction eklenebilir. Kesi yerleri (gelecekteki izler) saçlı deri içinde (şakak seviyesinde ve kulağın arkasında) ve kulağın hemen önündeki kıvrımda gizlenir. Gereksinime göre şakaklar, yanaklar veya boyunda değişen genişlikte cilt kaldırılır. Yüzün aşağı doğru yer değiştirmiş bölümlerini (elmacıklar, …) yukarı taşımak için yüz kaslarının yeniden gerginleştirilmesi (kas sütürleriyle) yapılır. Yüzü gerçek anlamda kaldıran ve sonucun kalitesini belirleyen temel adım budur; son derece hassas ve titiz uygulanmalıdır. Ardından kaldırılan cilt, gerginlik oluşturmadan yeniden örtülür, fazlası çıkarılır ve dikişler atılır. Gereksinime göre lipomodelaj, S. Coleman’a göre lipostructure®, lipofilling veya liposeeding olarak da adlandırılan yağ enjeksiyonu eşlik edebilir (cerrahınız ilk muayenede bunu sizinle görüşecektir). Bu işlem, sizden alınan yağın yeniden enjeksiyonu ile gerçek bir yağ hücresi otogreftinin uygulanmasıdır. Pratikte, travmatize etmeyen mikro kanüllerle vücudun bir bölgesinden az miktarda yağ liposuction ile alınır. Daha sonra bu yağ, nakle uygun sağlam yağ hücrelerini diğer hücrelerden ayırmak için santrifüj edilir. Ardından santrifüje edilmiş yağın mikropartikülleri hedef bölgeye son derece titiz ve hassas bir teknikle yeniden enjekte edilebilir. Bu, canlı hücrelerden oluşan gerçek bir greftir. Uygun teknik ve greftin iyi tutmasıyla, elde edilen etkinin zaman içinde kalıcı olduğu kabul edilebilir. Yüz germe bağlamında amacı, yüz konturlarını yumuşatıp şekillendirerek ve cilt kalitesini iyileştirerek (daha aydınlık bir ten) sonuçları belirginleştirmektir. Ardından şekillendirici bir pansuman uygulanır ve ameliyat sonrası, yeterli toparlanma sağlanıncaya kadar ameliyat sonrası bakım odasında izlenir, sonrasında taburcu oluncaya dek yatış odanızda takip edilirsiniz. Ameliyat sonrası dönem çoğu zaman sorunsuz ve az ağrılıdır. Hastalar ilk günlerde kulak arkasında gerginlik ve boyunda çekilme şeklinde bir rahatsızlıktan söz eder; bu durum kademeli olarak azalır. Yüzde bir miktar ödem (şişlik) olması normaldir ve zamanla yavaş yavaş geriler. Kişiden kişiye değişiklik gösterebilir. Bazen morluklar görülebilir; nadiren gelişebilecek bir hematom iyileşme sürecini yavaşlatabilir. Gerekli durumlarda bu risk önlenir ve tedavi edilir. Bu riski azaltmak için, ameliyattan önceki ve sonraki on gün içinde aspirin türevi ilaçlar alınmamalıdır. Bunu en aza indirmek amacıyla homeopatik bir tedavi reçete edilir. İlk günlerde başınızı öne eğmekten kaçınmalı ve başı daha dik bir pozisyonda tutmayı tercih etmelisiniz; bu, boynu kırıştırmadan iyileşmeyi destekler.
Takip Docteur Lionel Sallaz, hastanede yattığınız süre boyunca sizi klinikte takip edecektir. Sonrasında, klinikten ayrıldıktan sonra, ameliyat sonrası kontroller için takip muayeneleri muayenehanesinde yapılacaktır. Evde bakımınıza ilişkin tıbbi öneriler, birkaç gün sonraki kontrol muayenesine kadar size açıklanacaktır; böylece mümkün olan en doğal ve uyumlu sonuç hedeflenir. İyileşme için birkaç günlük dinlenme önerilir; spora dönüş birkaç hafta sonra mümkündür. En ideali, sakin bir nekahat dönemi geçirmek, çok konuşmamak ve zorlayıcı eforlardan kaçınmaktır. 3–4 ay sonra, nihai sonuç hakkında iyi bir fikir edinilebilir; ancak izler hâlâ biraz pembe ve sert olabilir ve 6. aya doğru belirgin şekilde azalır. Elde edilen ilerlemeler ve titiz teknik sayesinde çoğu zaman doğal kalan belirgin bir gençleşme etkisi sağlanır. Yüz ameliyatlı görünmez ve birkaç yıl önceki hatlarına yaklaşık olarak geri dönmüş olur; genel görünüm dinlenmiş, sakin ve tazelenmiş olur. Bu fiziksel iyileşmeye genellikle psikolojik açıdan daha iyi hissetme eşlik eder.
Riskler ve komplikasyonlar
Bunlar nadirdir; bununla birlikte, esasen estetik amaçlarla yapılmasına rağmen, yüz germe yine de gerçek bir cerrahi müdahaledir ve her tıbbi girişimde olduğu gibi, ne kadar küçük olursa olsun, bazı riskleri içerir. Ameliyat risklerini mümkün olduğunca azaltmak için, bu tür girişimlerde deneyimli bir anestezi hekimi tarafından ameliyat öncesi muayeneden geçeceksiniz. Enfeksiyon riskini azaltmak için hastaların evde ameliyat öncesi antiseptiklerle duş alması gerekir. Hematom riskini sınırlamak amacıyla, ameliyattan önceki ve sonraki on gün içinde aspirin türevi ilaçlar alınmamalıdır. Tütün kullanımı kötü yara iyileşmesi için bir risk faktörüdür. Bu nedenle, kötü iyileşme (= deri nekrozu) riskini azaltmak için ameliyattan haftalar önce sigaranın bırakılması gerekir. Yüz sinirinin (mimik kaslarının hareketini sağlayan sinir) yaralanmaları istisnaidir. Estetik açıdan hoş olmayan bir asimetriye (= paralizi) yol açabilirler ancak genellikle birkaç hafta içinde kendiliğinden düzelirler. Bununla birlikte, mümkün olan en kusursuz cerrahi uygulamayla azami ölçüde önlenmesi gereken risktir.
Sonuç olarak, riskleri abartmamak, ancak görünürde basit olsa bile her cerrahi girişimin daima bir miktar belirsizlik içerdiğinin bilincinde olmak gerekir. Nitelikli bir plastik cerraha başvurmak, bu komplikasyonları nasıl önleyeceğini ya da gerektiğinde etkin biçimde nasıl tedavi edeceğini bilecek eğitim ve yetkinliğe sahip olunduğu güvencesini verir.
Aynı bölümde