شد البطن (رأب البطن) هو إجراء جراحي يهدف إلى ترميم بطن مترهّل بسبب تقلبات الوزن، أو مُنهَك جرّاء الحمل المتكرر، أو نمط الحياة الخامل، أو شيخوخة الجلد. توجد أنواع مختلفة من شد البطن: جزئية لا تعالج إلا الجلد الواقع بين العانة والسرة، وكاملة تُرمّم جدار البطن بأكمله. خلال الاستشارة الأولى، وبعد الاستماع إلى رغباتكم ودوافعكم، سيقوم الدكتور L. Sallaz بفحصكم بدقّة للتأكّد من وجاهة هذا الإجراء الذي سيشرحه لكم بتفصيل. وسيقيّم كمية الشحم الواجب إزالتها عبر شفط الدهون، وكذلك جودة جلدكم (المرونة، علامات التمدد، الندبات)، ويرصد احتمال ارتخاء عضلات جدار البطن، ليزوّدكم بمعلومات مفصّلة وبكل شفافية عن هذه العملية، موضحًا ما يمكنها أن تقدّمه لكم فعليًا وما لا تستطيع تصحيحه.
التخدير والاستشفاء تُجرى العملية تحت تخدير عام في غرفة العمليات بالعيادة، ضمن بيئة تقنية متقدّمة حاصلة على ترخيص إجراء عمليات الجراحة التجميلية من الهيئة العليا للصحة (HAS).
المبدأ يبدأ الجرّاح أولًا بشفط الدهون لتقليل فرط الشحم البطني وتنحيف الخصر. ثم يزيل الجلد الزائد بإجراء شق جلدي. وتُصلَح عضلات جدار البطن عند اللزوم من أجل الحصول على «بطنٍ مسطّح». وتُختتم العملية بخياطة الجلد بخيوط جراحية (قابلة للامتصاص أو غير قابلة) مخفاة تحت الجلد. سيكون الجرّاح قد شرح لكم خلال الاستشارة موضع الندبة النهائية: حول السرة وفي الجزء السفلي من البطن حيث تُخفى بسهولة داخل الملابس الداخلية. يُوضَع ضماد ويُلبَس لباس ضاغط (مشّد ضاغط) في نهاية العملية (يُرتدى لبضعة أسابيع) لزيادة راحتكم.
المتابعة ستُقيمون في العيادة لمدة يومين قبل العودة إلى المنزل. سيُخفَّف الألم بأدوية مناسبة. ستُجرى المتابعة بعد الجراحة بواسطة الدكتور L. Sallaz أولًا في العيادة أثناء إقامتكم، ثم في عيادته بعد خروجكم. سيُشرح لكم وتُسلَّم خطيًّا تعليمات طبية بعد العملية للعناية المنزلية. تُزال الخيوط الجراحية (غير القابلة للامتصاص) بعد نحو أسبوعين من العملية. يُتوقَّع عمومًا توقّف عن النشاط يتراوح بين أسبوعين وأربعة أسابيع للتعافي بحسب نطاق شدّ البطن المُجرى، ولن يكون استئناف الرياضة ممكنًا إلا بعد شهرين إلى 3 أشهر. بعد 4 إلى 6 أشهر يظهر التحسّن الشكلي، على أن الندبة ستتضاءل تدريجيًا خلال سنة إلى سنتين.
المخاطر والمضاعفات هي نادرة؛ ومع ذلك، وعلى الرغم من إجرائها غالبًا لدواعٍ تجميلية بحتة، تظلّ عملية شد البطن إجراءً جراحيًا حقيقيًا، ما يعني وجود مخاطر ترافق أي عمل طبي مهما بدت ضئيلة. لذلك سيُعاينكم طبيب التخدير قبل العملية. ولتقليل خطر العدوى، يجب الاستحمام بمطهّرات قبل الجراحة. وللحد من مخاطر النزف، ينبغي عدم تناول أي دواء يحتوي على مشتقات الأسبرين خلال الأيام العشرة السابقة للعملية واللاحقة لها. يُعدّ التدخين عامل خطر لسوء التئام الجروح، لذا يجب تقليله قدر الإمكان وإيقافه إن أمكن قبل العملية بـ 3 إلى 4 أسابيع. وللوقاية من خطر الخثار والصمّة (التهاب الوريد الخثري، الصمّة الرئوية، …)، سيكون ارتداء الجوارب الضاغطة الوريدية ضروريًا لعدة أسابيع بدءًا من أثناء عمليتكم، وسيُنصح بالنهوض المبكر بعد الجراحة، كما ستكون حقن مضادات التخثّر ضرورية. قد تؤدي اضطرابات التصريف اللمفي البطني إلى بقاء البطن منتفخًا لأسابيع عدّة بعد العملية. سيُشرح لكم ما يُتَّخذ من تدابير للوقاية من هذا الخطر ومعالجته عند اللزوم. وخلاصة القول، لا ينبغي المبالغة في تقدير المخاطر، بل يجب إدراك أن أي عملية جراحية، حتى وإن بدت بسيطة, تنطوي دائمًا على قدر من عدم اليقين. ويضمن لكم اللجوء إلى جرّاح تجميل مؤهّل تمتّعه بالتدريب والكفاءة اللازمين لتفادي هذه المضاعفات أو معالجتها بفعالية عند حدوثها.