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Les liftings

Le lifting facial est l’intervention de chirurgie esthétique qui rétablit des contours du visage plus naturels et harmonieux. Avec le vieillissement le visage change. Il perd de son volume, les muscles faciaux se relâchent, la peau se ride et se distend.
La chirurgie des contours du visage est une chirurgie du rajeunissement et de l’embellissement. L’objectif est de remettre en tension les muscles du visage, de retendre la peau qui s’est relâchée et de restaurer les volumes perdus.
Elle peut être réalisée chez la femme comme chez l’homme. Les interventions permettant de rajeunir et d’embellir sont nombreuses et peuvent s’associer entre-elles. Un lifting peut concerner différentes parties du visage (tempes, cou, …). On parle de lifting complet (lifting cervico-facial) ou de lifting partiel (lifting cervical, …) selon s’il concerne tout ou partie du visage. Il peut parfois être nécessaire de lui associer un autre acte chirurgical: une chirurgie des paupières (blépharoplastie), du nez (rhinoplastie) ou des lèvres par exemple. L’opération “standard” n’existe pas en chirurgie esthétique car chaque personne est unique et requiert donc une opération spécifique et personnalisée.
Dès votre première consultation, le Docteur Lionel Sallaz prendra le temps d’écouter vos souhaits et vos motivations. Il vous examinera attentivement pour s’assurer du bien-fondé d’une opération qu’il vous expliquera précisément. Il évaluera la tonicité de votre peau, la quantité de graisse perdue (on parle de fonte graisseuse), le relâchement musculaire, les reliefs osseux, le nez, les paupières, le sourire, … C’est le rôle d’expert du chirurgien qui est alors important. Le Docteur Lionel Sallaz vous informera de la manière la plus détaillée et honnête possible sur cette intervention en vous expliquant ce qu’elle pourra réellement vous apporter et ce qu’elle ne pourra pas corriger.

Anesthésie-Hospitalisation
L’intervention chirurgicale sera réalisée sous anesthésie générale au bloc opératoire de la clinique dans un environnement technologique de pointe ayant reçu l’autorisation pour la réalisation des interventions de chirurgie esthétique par la Haute Autorité Sanitaire (HAS). Elle sera réalisée lors d’une courte hospitalisation (ambulatoire le plus souvent).

Principe
Une lipoaspiration du cou peut parfois être associée en cas de double-menton. Les incisions (futures cicatrices) sont dissimulées dans les cheveux (au niveau de la tempe et derrière l’oreille) et dans la ride située juste en avant de l’oreille. Un décollement de la peau est ensuite réalisé de manière plus ou moins étendue au niveau des tempes, des joues ou du cou selon les besoins. Une remise en tension des muscles faciaux (par sutures musculaires) est ensuite réalisée pour ré-ascensionner les parties du visage qui ont glissées vers le bas (pommettes, …).  C’est l’acte-clé du lifting, devant être précis et minutieux car c’est lui qui va véritablement lifter le visage et assurer la qualité du résultat. La peau décollée est ensuite redrappée sans tension, son excès ôté et les sutures réalisées. Un lipomodelage, encore appelé lipostructure® selon S. Coleman, lipofilling ou liposeeding est parfois associé selon les besoins (le chirurgien vous en parlera lors de votre première consultation). Il consiste à réaliser une véritable autogreffe de cellules graisseuses par ré-injection de la graisse prélevée sur vous-même. En pratique, on réalise une lipoaspiration d’une partie du corps avec des micro-canules atraumatiques afin de recueillir une petite quantité de graisse. On procède ensuite à une centrifugation de cette graisse pour séparer les cellules graisseuses intactes qui seront greffées des autres cellules non greffables. On peut ensuite ré-injecter les microparticules de graisse centrifugée à l’endroit souhaité selon une technique très minutieuse et précise. Il s’agit donc bien d’une véritable greffe de cellules vivantes. Avec une bonne technique et si la greffe a bien prise on peut considérer que l’effet produit sera stable dans le temps. Son intérêt dans le lifting est de magnifier les résultats en adoucissant, modelant les contours du visage et améliorant la qualité de la peau (teint plus lumineux). Un pansement conformant est alors réalisé et après l’intervention, vous serez surveillé(e) en salle de soins postopératoires jusqu’à obtenir une récupération satisfaisante puis vous serez reconduit(e) dans votre chambre d’hospitalisation jusqu’à votre sortie de la clinique. Les suites opératoires sont le plus souvent simples et peu douloureuses. Les patient(e)s parlent plutôt d’une gêne les premiers jours à type de tension en arrière des oreilles et tiraillement au niveau du cou s’estompant progressivement. Il est normal de présenter un certain œdème (gonflement) du visage qui va se résorber progressivement. Il est variable d’un(e) patient(e) à l’autre. Des ecchymoses sont parfois présentes mais un hématome peut survenir en ralentissant l’évolution normale. Il sera prévenu et traité le cas échéant. Pour limiter ce risque,  aucun médicament contenant des dérivés de l’aspirine ne devra être pris dans les dix jours précédant et suivant l’intervention. Un traitement homéopathique est prescrit pour le limiter au maximum. Il faudra les premiers jours éviter de pencher la tête en avant et préférer une position altière de celle-ci, ce qui favorisera une bonne cicatrisation en déplissant le cou.

Suivi
Le Docteur Lionel Sallaz vous suivra en clinique pendant la durée de votre hospitalisation. Ensuite, après votre sortie de la clinique, le suivi se fera à son cabinet pour les consultations post-opératoires. Des recommandations médicales vous seront expliquées pour vos soins à domicile jusqu’à votre consultation de contrôle à son cabinet quelques jours après afin d’obtenir un résultat le plus naturel et harmonieux possible. Une période de repos de quelques jours pour récupérer est souhaitable et une reprise du sport après plusieurs semaines est possible. L’idéal est d’observer une période de convalescence au calme, sans trop parler et sans efforts violents. Après 3-4 mois, on peut avoir une bonne idée du résultat définitif, mais les cicatrices sont encore un peu rosées et indurées et ne s’atténuent que vers le 6ème mois. Grâce aux progrès accomplis et à une grande minutie technique, on obtient le plus souvent un effet de rajeunissement appréciable, qui reste toutefois très naturel. Le visage n’a pas un aspect opéré et a retrouvé approximativement les traits qui étaient les siens quelques années auparavant, ce qui donne globalement un aspect reposé, détendu et rafraîchi. Cette amélioration physique s’accompagne en règle générale d’un mieux être psychologique.

Risques et complications

Ils sont rares, néanmoins, bien que réalisée pour des motivations essentiellement esthétiques, un lifting facial n’en reste pas moins une véritable intervention chirurgicale, ce qui implique les risques liés à tout acte médical, aussi minimes soient-il.
Pour minimiser au maximum les risques opératoires, vous serez systématiquement vu(e) en consultation pré-opératoire par un médecin anesthésiste expérimenté dans ce type d’intervention. Pour minimiser le risque infectieux, les patient(e)s doivent prendre des douches pré-opératoires à domicile avec des antiseptiques. Pour limiter le risque d’hématome, aucun médicament contenant des dérivés de l’aspirine ne devra être pris dans les dix jours précédant et suivant l’intervention. Le tabac est un facteur de risque de mauvaise cicatrisation. L’intoxication tabagique devra donc être arrêtée des semaines avant l’opération pour diminuer les risques de mauvaise cicatrisation (= nécrose cutanée). Les traumatismes du nerf facial (nerf qui permet aux muscles du visage d’organiser la mimique) sont exceptionnels. Ils entraînent une asymétrie (= paralysie) du visage inesthétique mais se résolvent habituellement spontanément en quelques semaines. C’est cependant le risque qui doit être prévenu au maximum en ayant une pratique chirurgicale la plus irréprochable possible.

Au total, il ne faut pas surévaluer les risques, mais simplement prendre conscience qu’une intervention chirurgicale, même apparemment simple, comporte toujours une part d’aléas. Le recours à un chirurgien plasticien qualifié vous assure que celui-ci a la formation et la compétence requises pour savoir éviter ces complications, ou les traiter efficacement le cas échéant.

Pour en savoir plus, n’hésitez pas à prendre rendez-vous.

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